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二级医院转型的动因与未来(2)
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摘要：康复医疗行业配套政策不完善。虽然很多政策的出台为康复医疗行业发展奠定了基础，但目前政府还未真正从行动上为康复医疗行业制定方向和路径，相关
康复医疗行业配套政策不完善。虽然很多政策的出台为康复医疗行业发展奠定了基础，但目前政府还未真正从行动上为康复医疗行业制定方向和路径，相关的配套政策尚不完善。政府对康复医院没有特殊的补偿政策，转诊机制尚未建立健全，康复治疗价格倒挂，医保覆盖范围小、报销水平低，康复医院没有自己的评级标准，绩效考核、物价、医保、科研、教育等政策的协同作用未充分发挥等，都严重制约了着康复医疗的发展。
此外，尽管目前社会公众对于康复的需求不断增加，但对于临床治疗与康复治疗结合的重要性认识还不足，忽略了早期康复治疗的必要性，仍存在重治疗、轻康复的现象。
已有很好的例证
目前，北京市和上海市的部分公立二级医院，充分利用现有医疗资源和政策支持，在转型上取得了一些成效，形成了一些比较成熟的转型思路和举措。
第一，加大投入用于机构基础设施建设。通过对现有医疗资源进行整合、调整，扩大康复病区，引入先进的康复手段和技术，用优质服务吸引康复病人就医。
第二，充分发挥康复重点学科的辐射作用，开展康复医疗业务的延伸拓展。以康复重点学科带动其他学科，不断扩大医院在医疗市场中的知名度和市场份额。
第三，积极加入康复专科医疗联合体，上接三级医院优质医疗资源，下连社区卫生服务中心和乡镇卫生院，起到“中枢”作用。康复专科医联体中，三级医院主要承担疾病、损伤的急性期临床康复，多在临床病房、病床进行；康复医院接受三级医院转诊的病情相对稳定的患者，提供以住院康复为主的专业、系统的康复医疗服务；基层医疗卫生机构提供以门诊、上门服务和居家为主的社区康复训练与指导，开展健康教育与宣传。上述方式有效提高了区域优质医疗资源的使用效率，推动了三级医院病床的合理周转，减少了长期压床患者人数，又使有康复需求的患者得到了有效、便捷的康复护理。
第四，转型筹备期，根据业务现状和发展趋势，对已有科室进行前瞻性调整。例如，将小儿外科业务融入儿童康复科，眼科融入视力康复科，神经内科、骨伤科融入肢体康复科，五官科分别融入听力及语言康复科，外科从原来的手术融入一些康复适宜技术上来，内科则融入慢性病康复治疗中。这样做的好处是，原有的人员和设备都不用删减，在此基础上增加人员和设备即可，这样的转型相对来说比较容易。
二级医院转型为康复医院，除了自身努力外，尤其离不开各项政策的扶持，已经转型成功的机构便是很好的例证。因此，医院在找准转型思路的基础上，也应多寻求政策支持。例如，建议转型后的康复机构保留其原有的医疗机构等级不变；转型后与三级医院积极开展医疗联合体合作的医院，予以适当增加床位，扩大规模；加强康复学科建设，开展康复医师和治疗师的职业培训、技能鉴定等工作；淡化康复医院平均住院天数、均次费用等一般医院的考核指标，使考核更符合康复医疗实际。
文章来源：《时代报告》 网址: http://www.sdbgzz.cn/qikandaodu/2021/0708/1588.html
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